МРТ гипофиза

МРТ гипофиза – это высокоинформативный, безопасный способ исследования и получения трехмерных изображений (срезов), который помогает найти причину болезни гипофиза. В основе способа лежит измерение электромагнитного ответа от водородных ядерных атомов.

Что за орган гипофиз и какие у него функции

Гипофиз – это эндокринная железа, которая является центральной всей эндокринной системы. Расположен ближе к основанию головного мозга, в турецком седле и состоит из двух частей – передней и задней доли. Весит совсем мало, около одного грамма. Размер от трех до восьми миллиметров высотой и от десяти до семнадцати миллиметров шириной.

Гипофиз вырабатывает гормоны, влияющие на репродуктивное здоровье, высоту тела и обмен веществ:

• фолликулостимулирующий гормон (регулирует работу женских половых органов, стимулирует рост и развитие фолликулов у женщин, процесс сперматогенеза у мужчин);
• адренокортикотропный гормон, кортикотропин, адренокортикотропин (отвечает за половое созревание, работу надпочечников, стрессоустойчивость);
• тиреотропный гормон (управляет работой щитовидной железы);
• лютеинизирующий гормон, лютеотропин, лютропин (стимулирует выработку прогестерона и эстрогена);
• соматотропный гормон (отвечает за рост и развитие костей, способствует сжиганию жиров).

Когда необходимо делать МРТ гипофиза, показания к МРТ

Часто к процедуре МРТ гипофиза и головного мозга прибегают, когда у лечащего врача появляются подозрения на наличие новообразование в области гипофиза.

Это может проявляться такими симптомами:

• часто повторяющиеся головные боли;
• резкий набор веса, ожирение с багровыми растяжками-стриями (предполагаемый синдром Иценко-Кушинга);
• ухудшение зрения без видимой причины, затруднения в движении глазами;
• любые подозрения на гормональные нарушения;
• отставание в росте или гигантизм;
• гормоны гипофиза выше или ниже нормы по результатам лабораторных анализов;
• бесплодие как мужское, так и женское;
• нарушения менструального цикла.

Кому нельзя проводить исследование МРТ гипофиза, противопоказания

МРТ головного мозга и гипофиза относится к довольно безопасным процедурам.

Однако, есть небольшой перечень исключений:

• аллергические реакции на контрастное вещество (о любых видах лекарственной аллергии надо сообщить перед исследованием);
• наличие протезов, сделанных из металла (водителя ритма, кардиостимулятора, клипс, скоб, пластин, эндопротезов, имплантов среднего уха и др.);
• беременность или кормление грудью (из-за контраста);
• наличие тату с металлическими вкраплениями;
• шизофрения;
• клаустрофобия.

Подготовка к процедуре МРТ

Как правило, специальная подготовка для проведения МРТ гипоталамуса и гипофиза не требуется.

Однако обследуемому необходимо соблюсти несколько правил:

• Собираясь на сканирование МРТ, по максимуму оставить дома все украшения, не одевать одежду с металлическими предметами (ремни с пряжками, кофты с молниями и др.). В крайнем случае, можно взять с собой комплект сменной одежды. Например, сорочку или халат. В некоторых клиниках выдают одноразовые медицинские комплекты — уточните этот момент заранее.
• Не использовать косметику, особенно содержащие элементы металла.
  Если есть металлические зубные протезы, их лучше снять перед обследованием (если это возможно). Особенно это важно при МРТ головного мозга и гипофиза. Полученный результат может быть недостоверным из-за искажений.
• Если подразумевается использование контраста, то при подготовке к МРТ головного мозга и гипофиза проводится беседа. Радиолог выясняет, на что у пациента аллергическая реакция, были ли в недавнем прошлом серьезные заболевания, хирургические вмешательства.
• В кабинет МРТ не стоит брать с собой мобильные телефоны и прочую электронику, а также банковские карты, ключи от домофонов — они могут выйти из строя под влиянием магнитного поля.
• Если пациент не может сохранять неподвижность длительное время (например, ребенок или излишне тревожный человек), то ему дают седативные препараты или используют общий наркоз.
• Пациенты, страдающие астмой, должны принять бронхорасширяющие лекарства, чтобы приступ не случился во время работы сканера.
• Многие женщины задаются вопросом – МРТ гипофиза на какой день цикла можно делать. Отвечаем: если есть аденома гипофиза, то врач ее увидит независимо от дня цикла. Некоторые диагностические центры рекомендуют делать с седьмого по четырнадцатый день цикла. Во время менструации МРТ органов малого таза не проводят.

Как проводится прицельное МРТ гипофиза

Процедура МРТ проводится в специально оборудованном кабинете. Есть специальное помещение, чтобы вы смогли переодеться (одноразовая одежда диагностического центра или своя легкая одежда без металлических крючков, застежек, молний) и оставить свои вещи.

МРТ гипофиза проходит в несколько этапов:

1. Общение с медперсоналом. Врачу будет необходимо узнать, есть ли у вас искусственные водители ритма, замененных сердечных клапанов или суставов, других искусственных протезов, немедицинских остатков (осколков, пуль). Если вы находитесь в положении или планируете беременность, об этом тоже следует рассказать врачу (МРТ головного мозга и гипофиза запрещено выполнять в первом триместре, так как у плода формируются важнейшие органы и лишнее воздействие магнитным полем крайне нежелательно). Обычно такие беседы проводят накануне в телефонном режиме, но возможны вопросы и непосредственно перед обследованием.
2. За десять-пятнадцать минут до исследования гипофиза надо подготовиться — снять с себя ювелирные украшения, вынуть из одежды все металлические предметы, банковские карточки, снять заколки, пряжки, застежки и другие элементы с частичками металла. При необходимости можно переодеться в халат.
3. После этого вас пригласят в зал обследований. Там вас уложат на стол томографа. На него укладываются необходимые диагностические катушки.
4. Если обследование проводится пациенту, который не может сохранять неподвижность в течение 30-40 минут (дети или тревожные, беспокойные люди), то его усыпляют с помощью общего наркоза.
5. При обследовании гипофиза с контрастом вещество вводят на этом этапе. Обычно это делается внутривенно. Контраст не доставляет дискомфорта и не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях возникает тошнота или ощущение тепла.
6. Возможно болюсное введение контраста — препараты вводятся постепенно через капельницу, что позволяет дозировать поступление вещества и синхронизировать его с работой устройства.
7. Пациенту дают в руку сигнальную кнопку, на которую он должен нажать, если ему станет плохо.
8. Аппарат МРТ включают, обследуемый медленно на столе перемещается в тоннель. Если вы боитесь замкнутых пространств, следует заранее предупредить об этом врача. Возможно, потребуется прием седативных препаратов, чтобы во время процедуры не появилось чувство паники. Также пациентам с клаустрофобией назначают МРТ гипоталамуса и железы гипофиза открытого типа, если у клиники есть такая возможность.
9. Во время работы томографа необходимо сохранять полную неподвижность. Работа сканера прерывается на паузы, во время которых вы можете расслабиться, но при этом не менять положения тела. Возможно, потребуется задержать дыхание — об этом врач сообщит по громкоговорителю.
10. Врач наблюдает за ходом исследования из соседнего кабинета через смотровое окно. Также внутри аппарата установлены камеры, которые позволяют наблюдать за состоянием пациента. Если вам станет плохо, процедуру немедленно остановят.
11. Все получаемые в результате сканирования изображения гипофиза выводятся на монитор подключенного компьютера. Он обрабатывает снимки, позволяя послойно рассматривать сканируемую область. Также с помощью специальной программы выстраивается объемное изображение.
12. Общаться с врачом можно с помощью встроенного в прибор микрофона. Через него врач дает необходимые указания: задержать дыхание, не шевелиться и т.д.
13. Работа томографа сопровождается щелчками, шумом и стуком. Это не должно смущать и пугать обследуемого.
14. Исследование длится от 20 до 50 минут. Это зависит от области сканирования, класса используемого оборудования. Чем точнее аппарат, тем дольше он будет делать снимки, так как интервал между срезами будет составлять всего 1-3 мм, вместо 1-1,5 см.
15. Результаты МРТ после сканирования обрабатываются в течение часа-полтора. Пациента попросят это время подождать в коридоре или подойти за расшифровкой показателей в обозначенное время.

Подготовка к контрасту

Исследование МРТ головного мозга и гипофиза чаще всего проводят с использованием контрастных веществ, которые увеличивают диагностическую точность обследования.

Особой подготовки к использованию контрастного вещества не требуется, но необходимо предусмотреть несколько нюансов.

1. Контраст не вводится лицам с заболеваниями почек: именно на них ложится основная нагрузка по выведению веществ.
2. Задача врача — выяснить, нет ли у пациента аллергии на какие-либо лекарства и вещества. Процент побочных эффектов на использование контраста при МРТ гипоталамуса и эндокринной железы гипофиз ничтожно мал.
3. Необходимо предварительно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Возможно, некоторые из них придется временно исключить во избежание их реакции с компонентами контраста.

Преимущества МРТ головного мозга и гипофиза

• МРТ гипофиза и головного мозга абсолютно безболезненная и нетравматичная процедура;
• срезы гипофиза в турецком седле получаются очень четкие, подробные и прицельные. Это позволяет обнаружить новообразование на ранних стадиях и как можно раньше назначить правильное лечение;
• контраст при проведении МРТ гораздо реже вызывает аллергию, чем йодистые составляющие в контрасте при компьютерной томографии или рентгене.

Где можно пройти прицельное МРТ гипофиза (турецкое седло)

Сейчас не составляет труда найти диагностический центр, где Вам смогут выполнить МРТ гипоталамуса и мозгового придатка гипофиза с контрастом и без него. Точность поставленного диагноза будет зависеть от аппарата и его магнитной напряженности. Есть аппараты МРТ послабее (до 1,5 Тесла) и посильнее (от 1,5 до 3 Тесла). Еще немаловажным фактором является высококвалифицированный персонал. Ведь на снимках надо будет расшифровать показатели и представить заключение по итогам исследования. Поэтому стоит проконсультироваться со своим врачом, получить от него рекомендации с направлением и без опасений отправляться на исследование турецкого седла с помощью МРТ. Не забудьте позвонить заранее в диагностический центр и записаться на удобное вам время, потому что в центрах с хорошим оборудованием, профессиональными врачами и высокой репутацией часто бывает, что очередь на обследование гипофиза расписана на недели вперед.

Вредно ли проводить МРТ головного мозга и гипофиза?

МРТ, по сравнению с компьютерной томографией (КТ) и рентгенологическим исследованием (рентген), можно назвать самым безопасным методом диагностики. МРТ гипофиза можно проводить даже грудным детям, потому в основе исследования лежит воздействие электромагнитного поля, а не радиоактивного излучения. Осложнений и побочных реакций замечено не было. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга и гипофиза можно проводить несколько раз подряд.  Цена на МРТ и расшифровку показателей весьма значительна, поэтому частое выполнение процедуры может навредить не вам, а скорее вашему кошельку.